l'inteftin rectum,les veficules feminales, l'uretére, le muscle érecteur, le corps caverneux, l'urethre même, ces parties fi délicates feront exposées au tranchant du fer, elles feront bleffées dangereufement, peut - ètre même qu'elles feront emportées, fuites terribles qui peuvent être accompagnées d'autres accidens malheureux; d'ailleurs après qu'on a fait l'incision, il faut porter les tenettes dans la veffie: or il est facile de prendre quelque détour, au lieu de conduire cet inftrument dans la veffie, on peut le pouffer fur les parties voifines; alors,quelles ouvertures, quelles feparations ne fera-t-on pas? on bleffera, on pincera, on tirera ces parties bleffées, non-feulement on rendra l'operation inutile, mais aux maux qu'on veut foulager on en ajoûtera de nouveaux; c'étoit là des malheurs qui n'étoient que trop frequents dans l'operation du Frere Jacques; on ne devoit pas attendre des évenemens plus favorables, ce Moine ignoroit la ftructure & la fituation des parties, il agiffoit en aveugle, il n'avoit pas de regle pour conduire fon Biftouri & fes tenettes; non-feulement fa méthode ne mérite pas d'éloge, mais même on peut affurer qu'elle ne fut dans ses mains qu'une fource de malheurs ; il eût été plus avantageux qu'elle eût été enfevelie dans un oubli éternel, fi elle n'eût ouvert à M. Rau une voye facile & heureufe: ce fçavant Medecin connoiffoit la ftructure des parties & leur fituation, il fçavoit dans quels endroits il falloit porter le fer, & de quels lieux il falloit le détourner; il ne manquoit, felon lui, à cette méthode qu'une regle qui conduifoit fûrement dans le corps de la veffie les inftrumens de l'Operateur; enfin il fut affez heureux pour trouver cette regle; le Frere Jacques a donc prévenu M. Rau; mais il n'ôte rien à la gloire de ce fçavant Medecin fon genie,fes lumieres, fon industrie ont rectifié une méthode incertaine, pleine de dangers, & prefque toûjours funefte; fes foins lui ont donné plus de fûreté, & lui mériteront peut-être la préference. La premiere chofe qu'ajoûta M. Rau à cet appareil, ce fut une fonde qui avoit une crenelure profonde fur la convexité de fa courbure; il introduifoit cette fonde dans la veffie, il prefentoit la courbure à l'endroit où il devoit porter le Bistouri, & alors il la pouffoit pour qu'elle lui fervît de guide dans l'incifion de la peau; elle dirigeoit le Biftouri, elle le conduifoit fûrement dans la veffie, elle montroit la route que devoient fuivre les tenettes comme dans le grand appareil ; mais les fondes dont on se sert ordinairement pour faire l'incifion au perinée n'ont qu'une courbure legere, elles ne peuvent donc pas être portées facilement à l'endroit où l'on doit faire l'incifion, M. Rau inventa une fonde qui lui donnoit plus d'avantages. 1°. Dans l'endroit où la fonde fe fléchit, c'est-à-dire, au commencement de la crenelure la courbure eft plus grande. 29. Au bout de la courbure le bec eft plus droit & plus long, on trouve en cela deux commoditez; on peut porter le Biftouri vers la partie pofterieure, & on peut faire une grande incifion dans la veffie. C'eft fans doute la fituation des parties qui, a conduit M. Rau à cette invention. Pour faire l'operation, M. Rau plaçoit le malade, le lioit, le faifoit tenir comme dans l'appareil ordinaire; mais la table étoit plus horisontale,afin que les feffes fuffent plus élevées & le dos plus bas; dans cette fituation l'endroit qu'il faut incifer, fe prefente plus facilement; M. Rau fe plaçoit devant le malade, mettoit le genou droit à terre, & s'appuyoit fur la jambe gauche qui étoit fléchie; affermi dans cette fituation, il prenoit le membre viril avec la main gauche, tandis que de la main droite il portoit la fonde dans l'urethre; quand la fonde étoit introduite, il l'inclinoit doucement vers le ventre du malade, & tournoit la concavité vers l'aîne droite; par ce mouvement il conduifoit la courbure crenelée vers l'endroit qu'il vouloit ouvrir, c'est-à-dire,près du col de la veffie & un peu vers la partie |