pofterieure & inferieure; alors il appliquoit doucement la fonde à l'endroit où il vouloit s'ouvrir un paffage, en même-tems il portoit le doigt dans cette partie molle qui eft entre l'anus & la tuberofité de l'ischion, il pouffoit la fonde vers fon pouce, & il prefsoit le pouce contre la fonde de gauche à droite, de bas en haut; par ces mouvemens il trouvoit l'endroit qui répondoit à la fonde & qu'il falloit ouvrir; cet endroit est dans cet efpace qui eft entre la tuberofité ischiatique & l'anus, à deux doigts ou environ de l'anus; il ne faut pas faire l'incifion plus près de l'anus, on risqueroit de bleffer l'inteftin droit; il ne faut pas la porter plus loin: car on feroit contraint de porter le Biftouri plus obliquement vers la fonde; cependant fuivant l'âge, la grandeur des malades, felon la ftructu re & le volume des parties M. Rau portoit l'incifion plus haut, plus bas ou plus loin, & il marquoit toûjours l'endroit par l'application de la fonde; dès qu'il avoit déterminé le lieu de l'incifion, d'abord il coupoit en ligne droite la peau & un peu de graiffe; l'incifion étoit longue, il la conduifoit de haut en bas vers la partie exterieure, c'eft-à-dire, vers la tuberofité de l'ischion;par ce mouvement il éloignoit le tranchant du fer de l'inteftin droit; il faifoit au refte cette incifion fans ménager beaucoup les teguments, il infinuoit le pouce droit ou l'indice dans cette ouverture, mais ce n'étoit pas l'ongle qu'il prefentoit à la bleffure, c'étoit la partie charnue du doigt; il l'appliquoit fur la fonde qu'il affujettiffoit de la main gauche à l'endroit de l'incifion; ayant trouvé la fonde, il re tiroit le pouce, il portoit la pointe du Biftouri dans la playe, il le plongeoit dans les muscles, mais il ne l'enfonçoit pas profondément, il le pouffoit fur la fonde qu'il avoit cherchée avec le pouce, il le conduifoit avec précaution en coupant legerement ce qui fe prefentoit; pour ne pas intereffer l'inteftin droit, il avoit le foin d'introduire auparavant le doigt dans l'anus du malade, par là il connoiffoit la fituation de cet inteftin, & il en écartoit la pointe du Biftouri; quand le Biftouri étoit arrivé à la veffie, M. Rau introduifoit encore le pouce ou l'indice dans la playe pour s'affurer de la fituation de la fonde qui pouvoit s'écarter par les mouvemens du malade; fi elle n'étoit pas dans la fituation qu'il lui avoit donnée, il l'y ramenoit, il fuivoit des yeux & de la memoire l'en droit où étoit appliquée la courbure qui devoit lui fervir de guide pour l'incifion, alors il redoubloit fes foins & prenoit de nouvelles précautions; il recommandoit à ceux qui l'affiftoient d'affermir les feffes du malade, il demandoit au malade de la fermeté dans la même fituation. Retenant la fonde affujettie avec la main gauche, il prenoit d'abord avec la main droite le Biftouri, il le portoit avec précaution fur la fonde ; ce n'étoit pas une incifion qu'il faifoit, il enfonçoit fimplement le Biftouri jufqu'à ce que la pointe touchât la fonde, il donnoit tous fes foins pour la conduire droit fur la crenelure, il connoifsoit qu'elle y étoit entrée lorsque le Biftouri ne pouvoit ni être plongé plus loin, ni être porté vers les côtez par un leger mouvement; alors il conduifoit la pointe de l'inftrument l'inftrument le long de la crene lure, il la portoit en haut & en bas, mais c'étoit fur tout vers le bas qu'il la dirigeoit; fon adreffe ajuftoit la fonde au tranchant du fer, & l'incifion qu'il faifoit n'étoit pas fort grande; la fituation qu'il donnoit à la fonde entraînoit la veffie de la partie interne vers l'externe, ce petit mouvement étoit neceffaire pour mettre à couvert les parties voisines } après avoir fait l'incifion dans la veffie, il y retenoit la fonde, il portoit le doigt dans la playe & fur la fonde même, fur tout s'il foupçonnoit qu'elle fe fût écartée, car il falloit que la courbure se presentât dans l'incifion; pour recevoir dans la crenelure le conducteur mâle, il le pouffoit d'une main ferme avec précaution à travers la bleffure en tatonnant; enfin il le faifoit entrer dans la f |