Recueil de pieces concernant l'operation de la taille

SECONDE ADDITION.

E F** C** a cité dans les Journaux, un L giad nombre de Chirurgiens qui avoient adopté fon Inftrument & fes manœuvres.

Je ne connois que deux de ces Chirurgiens cités. Mr du Rocher, Chirurgien de la Reine Doüiriére d Efpagne, & Mr Pouteau, Chirurgien en Chef de l'Hôtel-Dieu de Lyon. Etonné que des Artiftes de ce mérite, euffent adopté des chofes fi contrai es aux vrayes régles de l'Art, je leur ai témoigné ma fura prite. Par raport à Mr du Rocher, on verra, page 266. jusqu'à la page 270, que rien n'ett fi faux que ce que le F** C** a avancé fur cette adoption. Quant à Mr Pouteau, que le F** faifoit dans les Journaux de May dernier un fi zèlé Sectateur de fon Lithotome, voici ce qu'il vient de m'écrire à ce sujet.

LETTRE DE M. POUTEAU, Chirurgien en Chef de l'Hôtel-Dieu de Lyon, à M. LE CAT, Chirurgien de celui de Rouen.

A Lyon ce 17 Mai 1752.

ONSIEUR,

Juger de ma façon de penfer fur le Lithotome caché, par ce qui en eft raporté dans le Mercure de ce mois c'eft me condamner fans m'entendre. Un ami du F** C** aporta de Paris ce Lithotome, & me pria d'en faire l'eflai. De huit calculeux que j'avois à tailler dans le Printems de 1751, je choifis les deux plus aparents pour cette épreuve. Quelque tems après je reçus du Frere une Lettre qui me prioit de l'informer de l'événement de ces deux tail les; m'étant déja déterminé à abandonner fon inftru. ment pour les hommes, je ne me hâtai pas de lui

faire réponse je reçus une feconde Lettre très pref fante, à laquelle je répondis. Pour fçavoir le contenu de ma Lettre, il me fuffira de vous faire part de la réponse du Frere, qui eft conçûë en ces termes:

,,Je ne peux qu'aprouver votre réfolution, ainfi ,, que celle de vos amis, à ne plus vous fervir du Lithotome caché, puifque vous réüffiffez auffi bien, ,, ou mieux, par votre méthode ordinaire : cet inftrument eft plûtôt fait pour ceux qui ne font point inftruits déjà, ou qui ne font pas dans l'habitude de tailler latéralement : * d'ailleurs, vous verrez fi vous penferez de même après la lecture de la Let,,tre du Mercure du mois de May & de ce qui fuit.

Tout ce que le Frere cite de moi dans ce Mercure , prouve seulement que j'ai voulu faire l'effai de cet Inftrument pour décider, par des faits, s'il avoit cet avantage fupérieur que fes Partifans lui donnoient, & que j'ai reconnu par l'expérience, qu'il n'avoit rien d'affez merveilleux pour obliger à le préférer à des Méthodes dont les fuccès ne font ni équivoques, ni interrompus.

La fille du Pêcheur de Mâcon, que je taillai le mois de Septembre fuivant, acheva de me déterminer à ne plus employer cet Instrument, que je regardai dès lors comme dangereux, quoique l'iffuë de cette Opération ait été très-heureuse, à une incontinence d'urine près, qui lui eft reflée : en effet en portant le doigt dans la Veffie, après l'extraction

C'eft précisément pour ceux-là que le nouveau Lithote. me caché eft infiniment plus dangereux, puifqu'il eft effentiellement dangereux, & qu'avec la plus grande habileté on peut à peine lui fauver une partie de fes dangers, ainfi qu'il eft démontré dans mon Ouvrage, & comme on va même le voir dans cette Lettre de M. Poureau.

** On verra dans mon Ouvrage que cet accident est arriyé à tous les Sujets taillés par le Lithotome caché que j'ai fait vifiter, & qu'on a annoncés comme parfaitement guéris, tandis qu'ils font au contraire reftés tous eftropiés. D'où il réfulte que cet accident, indépendemment des autres qui feront exposés dans ce Recueil, eft annexé à l'ufage de cet instrument, même dans les mains les plus habiles.

de la Pierre, le peu de capacité que je lui trouvai, me fit tiembler fur le danger que j'avois couru de couper le corps de la Veffe, jufqu'à ce que je pus juger que fon extrêmité ne s'étendoit pas au delà du Sphincter néanmoins, comptant encore fur la précaution dont je viens de parler, cet Inftrument me parût encore commode pour la taille des femmes; j'étois même je crois, dans ce fentiment, iorfque je répondis au Frere; mais un mois & demi après, j'abandonnai entiérement cet Intrument pour la taille d'une Demoiselle de 22 ans, qui étoit auffi de Mâcon. La malade ne pût gaider fes urines avant Opération, la peur les lui fit rendre. Je ne fus pas affez hardi pour affronter les inconvéniens que j'avois heureufement évité la premiére fois , par un ména. gement que les Partifans du Frere traiteront peutêtre de pufillanimité. Mr Laurés, Docteur en Médecine, & grand Chirurgien Lithotomifte, fut prefent à cette Opération, & aprouva l'abandon de cet Inf trument qu'il blâme hautement. **

Je vous fais bien des remerciemens de la bonté que vous avez eu de m'envoyer votre Ouvrage, c'ett un contre poifon dont heureufement j'avais apris à me paffer, avant qu'aucune tragique catastrophe, vint me défiller les yeux, J'efpére que vous ne laif. ferez pas le prefent imparfait, & que vous voudrez bien m'envoyer les Planches aufquelles vous renvoyez dans l'Ouvrage. Vous auriez beaucoup plûtôt reçû cette Lettre, j'avois eû, auffi tôt que vous, le Mercure de May, que je ne reçus qu'hier.

J'espère que ces trois Opérations citées par le Frere, & qui font les feules où j'aye employé fon Li

* On voit que c'eft feulement entre les mains des Lithotomiftes les plus habiles & les plus prudents que les dangers évidents attachés à cet inftrument peuvent être évités.

** Il est donc bien vrai que le nouveau Lithotome caché eft fait pour ceux qui ne font point inftruits, ou qui ne font point dans l'habitude de tailler latéralement ; c'est à-dire, qu'il n'y aura que les Lithotomites de cette espéce qui s'y livreront; car tous ceux qui auront les lumiéres & l'expérience nécesfaires, prendront le parti qu'ont pris Meffieurs Pouteau, Laurés, Garengeot, du Rocher, & tous les grands Lithotomistes de ina connoiffance.

thetome ne diminueront rien de l'estime que vous témoignez avoir pour moi, & que vous ne regarderez l'effai que j'en ai fait, que comme une legére. té inconfidérée trop commune au François avide de nouveautés, fur-tout lorfque, par leur Mécanisme, elles ont quelque chofe de féduifant. Je fouhaiterois même que vous rendiffież mes fentimens publics afin que, lorfque le régue du Frere Come fera tombé, on ne m'accufe pas d'avoir été des premiers féduits, & des derniers défabufés. L'Ouvrage que vous venez de donner au Public, doit, ou je m'y con nois peu, décourager ceux qui ne le font pas encore fervis de cet Inftrument, ou rendre craintifs & tremblans ceux même entre les mains de qui il aura eu les fuccès les plus conftans. Ne craignez rien pour cette Ville, de tous les Lithotomiftes qui y font, je n'en connois aucun qui l'aprouve, & qui, par fes connoiffances Anatomiques ne foit en état d'en aprécier les avantages & les inconvéniens.

Permettez-inoi d'ajouter une obfervation fur le dan. ger des grandes incifions à la Veffie. Au mois d'Oc tobre dernier on amena dans cet Hôpital un enfant du Bourg en Breffe, âgé de 14 ans ; cet enfant, qui avoit eu la Pierre toute fa vie, avoit été taillé des puis quelques mois; mais on ne pût faire l'extraction de la Piere, il lui refta de plus une fiftule à la partie fupérieure de l'incifion, par laquelle les urines. fortoient continuellement, enforte que la Pierrequi étoit très-groffe, étoit toujours exactement embraffée par la Veffie, au point que la Sonde ne pût jamais s'y ranger, pour que je puffe faire l'incifion deffus. J'entrepris néanmoins cette Opération par le petit apareil en faifant l'incifion fur la Pierre de bas en haut, ce qui fit une grande ouverture par laquelle je tirai fans peine cette Pierre, lorfque je l'eus dégagée avec le bouton, de la fituation qu'el le avoit, parce qu'étant un peu aplatie, elle prefentoit une des faces des plus larges. L'Opération ne fut fuivie d'aucun inconvénient, pas la moindre agi. tation extraordinaire dans le poulx, pas la moindre phlogofe dans le bas ventre. Néanmoins le malade mourut dans le marafme au bout de trois semaines. Je fuis, &c.