vres mêmes font quelquefois horriblement groffes: d'où l'on peut inférer quels accidens font à craindre à cette époque, lorfque les puftules de la bouche & du gofier s'enflamment & font tuméfier toutes les parties voifines. Auffi voit-on quelquefois la déglutition devenir impoffible, la refpiration gênée, & le malade être menacé de fuffocation. Il eft donc clair, d'après toute cette marche des puftules varioleufes, que ce font tout autant de petits: phlegmons qui fe terminent par une fuppuration réguliere; & toute cette: hiftoire cadre à merveille avec un aphorifme d'Hippocrate, fondé fur robfervation: favoir, » que la douleur »& la fiévre accompagnent toujours: » la formation du pus, & ceffent: ou » diminuent notablement dès que "pus eft formé..

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Nous venons de décrire le fecond période de la petite vérole, lequel s'étend depuis le commencement de

l'éruption jufqu'à la fuppuration, & dure trois ou quatre jours. Mais comme le prémier période ou celui de l'invafion n'eft pas toujours conftant pour fa durée, il en est de même du fecond ; car il regne quelquefois des épidémies de petites véroles très-bénignes, qui fuppurent promptement, fe fechent & tombent de même. » Telle eft pref

qui fait

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que toujours la marche de la petite vérole par infertion, furtout par la » nouvelle méthode des piqûres : ce que le vulgaire peut à peine » fe perfuader que les inoculés (qu'il » en voit quittes à fi bon marché) ayent » eu une véritable petite vérole.

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Mais toutes les petites véroles naturelles ne font pas de ce genre.; s'en faut de beaucoup. On ne voit malheureusement que trop fouvent, chez les adultes furtout, des petites véroles confluentes & malignes, dont les grains font perits, ferrés, cohérens, & en très grand nombre furtout au

vifage qui pour lors fe gonfle & s'enflamme beaucoup plus confidérablement & beaucoup plutôt que dans les bénignes & difcretes; mais la fuppuration en eft plus tardive & dure plus long-tems. D'ailleurs le tempérament du malade & le régime qu'il a obfervé avant & pendant fon indifpofition, ap portent quelques variétés dans la marche de cette maladie. En général pourtant la fuppuration a fieu au huit de l'invafion dans les petites véroles difcretes: & Sydenham regardoit ce jourlà comme le plus décifif & le plus critique. Le vulgaire en juge de même, au point qu'on croit un malade hors d'affaire, paffé le huit de fa petite vérole; ce qui en effet est affez généralement vrai dans les difcretes, mais non dans les confluentes, où le terme du danger fe prolonge quelquefois beaucoup plus loin, comme nous le ferons voir par la fuite.

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Texte de

ARTICLE XIX.

Sur le Diagnoftie & fur les Prognoftics. du premier & du fecond état de la petite Vérole.

Si le premier période de la maladie a Boerhaave, été violent, fi l'éruption eft très-abonaphor. 1397. dante, & fi les puftules fe touchent & fe confondent, c'est à-dire, fi elles font cohérentes ou confluentes; fi tous les fymptômes inflammatoires font confidérables; fi le malade eft dans la vigueur de l'âge; s'il a le fang échauffé par la bonne chere, par le vin & les liqueurs; fi l'on eft dans une faifon très-chaude; & fi malheureufement on a dès le début, employé le régime & la méthode incendiaires, pour lors il furvient fur la fin de l'inflammation, des véhicules remplies d'une férofité rougeâtre, qui annoncent un caractere gangreneux.

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Quand la petite vérole couvre tout le corps, & furtout quand elle eft confluente au vifage, toute la peau en est tendue & enflammée, la circulation du fang y eft gênée & la tranfpiration fupprimée, ce qui caufe un reflux d'humeur à l'intérieur, d'où naît le ptialisme chez les adultes, la diarrhée chez les enfans, & chez les uns & les autres, l'enflure fucceffive de la tête, des mains & des pieds.

taire de › Swieten.

Les fymptômes avantcoureurs de Commen l'éruption ont été décrits ci-deffus (Art. V) mais quand ils font portés au plus haut degré d'intensité, on peut prédire que la petite vérole fera confluente, & s'attendre à voir l'éruption paroître dès le fecond ou le troifieme jour, & paroître même fous une face bien différente des petites véroles difcretes: car comme l'a obfervé Sydenham, une petite vérole confluente reffemble dans fon origine à une éryfipele ou à une rougeole, au point même