ment les plaies, qui n'étoient panfées que de deux en deux jours. Le malade n'eut point de fiévre. Le fixiéme jour la tenfion de la main étant abbatuë, on quitta le cataplafine. Le neuviéme le fil des futures quitta prife, on continua de panfer de même, & par le fecours des petites comprefles, on rapprochoit la plaie du pouce; la charpie feche acheva la cicatrice le vingt-feptième jour.

LXXXVI. OBSERVATION.

Coup de filet au-deffus de la clavi cule.

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N marinier de rame, de la galere la Valeur, vint à l'hôpital avec deux coups de ftilet, l'un au défaut de l'épine de l'omoplate droite vers la cavité furépineufe, & l'autre immediatement au-deffus de la clavicule du même côté, à trois travers de doigt de fon articulation avec l'épaule. L'emphysême, qui s'étoit déja formé au-deffous de l'aiffelle, ne me

permit pas de douter que cette plaie ne penetrât dans la poitrine; mais comme fa fituation n'étoit d'aucun ufage pour vuider les matieres,fi elles s'épanchoient dans cette capacité, je ne m'attachai qu'à éviter l'hemorragie; le bleffé avoit perdu beaucoup de fang par cette plaie qui voifine d'affez prés les vaiffeaux fous-claviers, & il en perdoit encore. Je portai au fond de la plaie du calcantum, pour y faire une efcarre, & je ne la panfois enfuite qu'en intention d'éviter la fuppuration. La plaïe de l'épaule fut dilatée à l'occasion d'une tumeur qui s'y étoit élevée:on la panfa à plat pendant quelques jours avec le digeftif. La tumeur s'abbatit le quatriéme jour, & dans la fuite on se fervit d'une injection vulneraire animée de peu d'efprit de vin, qu'on ne changeoit que de vingt-quatre en vingt-quatre heures. Cet homme avoit fa refpiration fort gênée : il crachoit du fang fouvent, fon pouls étoit frequent & concentré, quelquefois plein & vite; fes yeux fort cachez dans l'orbi

tre, le vifage pâle & couvert de moiteur, auffi-bien que le devant de la poitrine. L'emphisême fe diffipa le quatriémejour par quelques onctions réfolutives,& la fuppuration fut trèspetite & de mauvaise qualité. Le fixiéme jour il n'avoit point de peine à refpirer, & il n'y avoit point de fang dans fes crachats; les autres fimptômes fubfiftoient, & furent augmentez par une douleur très-vive au bras droit qui montoit jusques au col, le pouls en devint plus mauvais. Cette douleur augmenta fi fort, que le malade en eut un délire frénetique pendant la nuit. Le feptiéme il s'éleva une tumeur au-deffus de la clavicu le, proche de l'os du bras droit : le délire & la vivacité de la douleur calmerent. Cette tumeur augmenta fi confiderablement, qu'elle montoit jufques au col, elle étoit fort douloureufe en la touchant. Le dixième jour aïant remarqué une fluctuation dans le fond de la tumeur, j'en fis l'ouverture; il en fortit du pus d'une mauvaife qualité, ce qui calma la fievre.

La

La fonde ne put point entrer dans la poitrine par cette nouvelle plaïc. Le douzième jour le malade eut un frisfon de trois heures, qui fe termina par une grande fueur, & qui recommença de même fucceffivement à trois differentes reprifes, étant toûjours terminé par la fueur, après laquelle la fievre fubfistoit. La nouvelle plaïe, qui étoit panfée comme les autres avec un vulneraire animé d'efprit de vin, donnoit peu de fuppuration, & d'une mauvaise odeur. Je remarquai dès ce même jour une rougeur à la joue du côté de la bleffure ; j'observai le fciziéme que les pieds & les mains du malade commençoient de s'enfler: il fut purgé le dix-fept, & on lui donnoit des potions vulneraires. Le vingt-quatrième jour, je remarquai du côté bleffe, entre la cinq & la fix des vraies côtes, une petite tumeur molle,que je foupçonnois être formée par les matieres épanchées dans la cavité de la poitrine. L'enfleure des jambes, & la difficulté de refpirer, revenue depuis quelques jours, fem

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bloient autorifer ce fentiment. Je demandai confultation fur le fait: on s'affembla, & la pluralité des voix ne fut pas pour l'ouverture de cette tumeur; cependant le malade conti→ nuoit d'avoir des friffons fuivis de grande chaleur & de fueur : fes pieds & fes mains s'enfloient de plus en plus, & fon vifage devint tout bouffi, La difficulté de refpirer augmenta fi confiderablement , que le malade

mourut dans les horreurs de la fuffo'cation, le vingt-feptième jour de fa bleffure.

Par l'ouverture de ce cadavre, j'ob servai du côté bleffè la poitrine remplie d'une ferofité purulente, le pou

mon couvert du limon de cette férofité; je trouvai de plus dans la poitrine fous la clavicule, une poche membraneufe, que je jugeai avoir été formée par les matieres ramaffées dans la tumeur, qui avoit paru en dehors au-deffus de la même clavicule. Il y a apparence que la matiere contenuë dans cette poche, s'étoit brufquement vuidée dans la poitrine, & qu'elle