teau à la côte inferieure de l'omoplate droite, tout auprès du pli de l'aiffelle. Ce coup alloit perpendiculairement fur les côtes. La plaïe étoit grande, & avoit été tamponnée au premier appareil avec beaucoup de charpie. J'ôtai tout ce tamponnage, je lavai la plaie avec une décoction vulneraire; & tout de fuite elle fut remplie de baume, couverte d'un plumaceau, de l'emplâtre & du bandage ordinaire: il avoit la fievre & de la peine à refpirer; il fut faigné une heure après avoir été panfé & mis au bouillon. L'application du baume ne confolida pas la plaïe elle fuppura abondamment : il en fortoit de l'ancienne charpie qui étoit entraînée la matiere: on ne panfoit qu'une fois le jour, en feringuant dans la plaïe une injection vulneraire, & en mcttant fur l'ouverture de la plaïe un plumaceau trempé dans ce vulneraire ; l'emplâtre, les compreffes, & le bandage, portoient les matieres à fon ouverture. Le fixième jour la fievre finit, & on donna au malade des ali par mens convenables; il furvint à cette plaïe en deux differents temps une inflammation érefipelateufe, qui füt bien-tôt diffipée par des fomentations avec l'eau-de-vie camphrée; enfuite la fuppuration diminua infenfiblement, on ne feringua plus, & la plaie fut cicatrifée le vingt-cinquié me jour. XCVI. OBSERVATION. Coup d'épée dans le bas ventre, les excremens fortant par la plaïe. UN N foldat de la galere la Conquerante, vint à l'hôpital ; il etoit bleffé d'un coup d'épée au lombe gauche, à quatre travers de doigt audeflus de la partie moïenne de la côte des os des ifles. L'ouverture de cette plaïe étoit fort petite, & elle fut panfée avec du baume. J'ordonnai la faignée & la diette. Je partis le même jour pour me rendre au Luc auprès de Monfieur le Bailly de Noailles, Lieutenant general des galeres. Je reftai un mois à ce voïage; & à mon retour je trouvai cet homme dans un pitoïable état. Il avoit une fievre lente: on avoit fait une incifion tranfverfale à la plaïe, de la longueur de plus de fix travers de doigt. Cette plaïe étoit ouverte de quatre travers de doigt: les bords en étoient noirs & relevez, la fuppuration abondante & de fort mauvaise odeur : les plumaceaux que j'ôtai étoient noirs & fetides. Je trouvai la plaïe couverte de la matiere fécale, un peu diffoute. Cette matiere fortoit par un cul de poule qui étoit au centre de cette grande plaïe, & qui étoit fans doute l'ouverture que l'épée avoit fait; on ne s'étoit point encore apperçû de la qualité de cette matiere, qui probablement avoit paru dès les premiers jours, le gros boïau aïant été percé; je feringuai par le cul de poule un fimple vulneraire, qui ne revenoit que lorfque le malade groffiffoit le ventre d'une certaine maniere. La plaïe étoit panfée à plat une fois le jour avec un vulneraire animé d'efprit de vin & des poudres de mirrhe & d'aloës; je mis le malade à l'ufage des potions vulneraires, en lui faisant obferver un regime convenable: ce remede emporta la fievre dans quinze jours. Ne pouvant pas douter que l'adherance de l'inteftin ne fut formée avec le peritoine, puifque les maticres fecales fortoient par la plaïe, & que la nature n'eut infiniment plus de part à la guerifon de cette plaie que les remedes: delà je conclus qu'il n'y avoit qu'à l'aider dans cet ouvrage, en corrigeant le vice de la plaie par les remedes dont j'ai déja parlé, & en la panfant legerement & à plat; car ne mis aucun dilatant dans le cul de poule. La fievre aiant ceffe, la plaie prit un bon afpect, la matiere fecale en fortoit en plus petite quantité, tantôt avec plus & tantôt avec moins de confiftence, & de fetidité; elle ne diminua ainfi peu à peu, qu'à compter du jour de mon retour à l'hôpital; c'est-à-dire pendant dix-huit jours, après lefquels il n'en fortit plus par la plaie. Le malade avoit appetit, & fes forces fe retabliffoient. L'injec tion que je faifois dans le boiau, lui caufoit quelquefois de petits cours de ventre, ce qui m'obligea de la difcontinuer, avant même que la matiere fecale cefla de fortir par la plaie. Dès que la plaie fut dégagée des matieres qui y venoient du boiau, elle commença à fe rapprocher; fes bords fe renverfoient en dedans; elle avoit des finus à ses extrêmitez qui donnoient du pus, les chairs n'en étant pas bonnes, & l'emplâtre continuant d'être noirci. Je voulus me fervir des corrofifs pour confumer les chairs, mais ils me réüfficent fi mal, que je pris une ferme réfolution de ne m'en plus fervir je fis faire un cerat de l'emplâtre de manus Dei, avec l'huile d'hypericum: on en chargeoit les plumaceaux pour en couvrir la plaie : je mettois de petites compreffes fur les finus; & je me fervois du bandage fpica, pour appuier legerement deffus. Par ce remede la plaie s'incarnoit à merveille, & enfuite elle fut conduite à cicatrice par les voies ordinaires. Cet homme guerit en trois mois & demi de temps a compter du jour de fa blessure. : |