3 état naturel; la fuppuration diminua de jour en jour, & les plaies furent gueries dans moins d'un mois. CIX. OBSERVATIO N. Un coup d'épée penetrant dans la poitrine. N foldat de la galere la Gallan te, vint à l'hôpital ; il avoit reçû depuis huit jours un coup d'épée au-deffous du mammelon droit, entre fa cinq & la fixiéme des vraies côtes, qui penetroit dans la poitrine. Cette plaie fut d'abord panfee funplement avec du baume. Čet homme avoit la refpiration fort libre, quoiqu'il eût une groffe fievre, & beaucoup de tenfion à la partie bleffée. La plaïe n'étoit point confolidée, elle étoit fort petite; j'y introduifis la fonde, il en fortit d'abord un peu de pus grifâtre & diffous. J'agrandis cette ouverture par un petit coup de cifeau. La plaïe fut panfée avec de la charpie feche : je mis fur la partie un cataplafme émol lient & refolutif; il fut faigné & mis au bouillon : le lendemain je refondai la plaïe, portant la fonde du côté dư fternum: je l'introduifis dans la poitrine fans trouver aucune resistance. J'agrandis encore la plaie vers le fternum je mis à l'entre-deux des côtes une tente de charpie fort couverte & molette. La plaïe fut panfée avec un fimple digeftif; la fievre & la tenfion de la partie étoient confiderablement diminuées. Mais le fixième jour il fit une espece de débauche de pain & de vin, qui lui caufa une fievre des plus ardentes, mais elle tomba prefque entierement dans vingt-quatre heures: pendant cette fievre, il y avoit une fi grande diffenfion dans la poitrine , que l'air fortoit par la plaïe avec un bruit étonnant, fans aucune peine de refpirer. La tenfion des par ties exterieures étoit entierement dif fipée; lorfque la fiévre fut prefque finie, rien ne fortoit du dedans de la poitrine, de quelque fituation qu'on pût mettre le malade ; & lorfqu'il étoit couché fur le dos, & dans le temps d'une grande inspiration, il se prefentoit à la plaïe très-peu d'une ferofité fanguinolente, & on entendoit le fifflement de l'air. Le dix-feptiéme jour de fa bleffure, j'apperçus au fonds de la plaïe, au-dedans de la poi trine, un peu de pus. La plaïe étoit panfée à plat avec un vulneraire une fois le jour, fans preffer les chairs. Je voulus quelquefois feringuer dans la poitrine de ce même vulneraire, il en resortoit à mesure que je l'y pouffois, & le goût de ce remede revenoit à la bouche du malade, il l'excitoit même à touffer. Je lui fis prendre des potions vulneraires, & il fut purgé. Le quinzième jour que cet homme étoit à l'hôpital, l'air ceffa de fortir de la poitrine je continuai de panfer la plaïe à plat ; elle commençoit à fe rapprocher on voioit pourtant toûjours, par l'entre-deux des côtes, un affez grand vuide dans la poitrine. Le vingt-huitième jour de la bleffure, la petite fievre qui continuoit finit. On lui augmenta les alimens, & quoique ce vuide parût toûjours dans la poitri : ne, au trentiéme jour je ne mis fur la plaïe que le feul emplâtre de manus Dei, qui en procura la parfaite guerifon le quarantiéme. CX. OBSERVATION. Un abfcès enfuite d'une vieille carie à la partie inferieure, externe de la jambe droite. Ule, N foldat de la galere la Fidelle, vint à l'hôpital avec une tenfion phlegmoneufe à la partie in ferieure, externe de la jambe droite, qui s'étendoit jusques à fa partie moïenne. I fouffroit une grande douleur fur le tendon d'achille avec une fievre affez forte, & douleur de côté. Je le faignai les deux premiers jours, & lui donnai de legers fudo rifiques: on appliquoit foir & matin fur la partie des cataplafmes émolliens & refolutifs, qui flattoient un peu la douleur; mais la tenfion & l'inflammation étoient toûjours les mêmes. Le troifiéme jour je fentis une fluctuation profonde fur la malleole externe, où il y avoit une ancienne cicatrice, enfuite d'une carie. Je donnaï un coup de lancette en cet endroit, il en fortit fort peu de pus, J'agrandis cette ouverture vers fa partie fupericure, où il y avoit un vuide. Le lendemain je trouvai du pus amaffé à deux travers de doigt au-desfus de la plaïe: j'y donnai iffuë par un coup de lancette; ce pus étoit grifâtre, abondant, & de mauvaise odeur. De ces deux ouvertures, je n'en fis qu'une plaïe, qui étoit panfée à plat une fois le jour, avec une décoctiou vulneraire après ces ouvertures les douleurs & la tenfion de la partie se diffiperent. La fievre finit le dixiéme jour. Le quatorze je touchai avec la fonde l'os découvert au-deffous de l'ancienne cicatrice. Comme la fuppuration étoit bonne & en petite quantité, je ne fis aucune attention à cette découverte ; la plaïe fut cicatrifée le trentiéme jour, fans avoir vû d'exfoliation. |