peu l'ouverture par une incifion plus profonde : je détruifis la figure ronde de la plaie du dedans de la poitrine par une incifion affez longue & profonde. Ces deux plaïes furent panfees une fois le jour avec un plumaceau imbu d'une injection vulneraire, animée avec les poudres de mirrhe & d'aloës, & l'efprit de vin, l'emplâtre & le bandage propre. Le huitiéme jour l'efcarre étant tombée, je ne panfois qu'avec un vulneraire plus fimple que le premier, & toûjours à plat fans rien dilater. Le malade eût fept ou huit accès de fievre double tierce, qui guérirent par une faignée, un purgatif, & quelques prifes de quinquina. A cette fievre fucceda le vingtneuvième jour, une inflammation éréfipelateufe, qui occupoit le devant de la poitrine, le col, & une partie de l'épaule droite. Par des fomentations que je fis avec l'eau-de-vie camphrée, l'éréfipele guerit en peu de jours. Ce fymptome ne dérangea prefque point les plaïes : celles de la poitrine & de l'omoplate furent cica

trifées le trente-cinquième jour. Le fracas de l'humerus étoit très-confi derable vers fon articulation avec l'avant-bras: la partie moïenne de cet os etoit auffi confiderablement fracturée : l'amputation me parut néceffaire, & les forces du malade me firent bien juger de fa poffibilité. La difpofition de la fracture me permit de faire cette operation, à quatre travers de doigt au-deffous de la tête de l'humerus. J'appliquai le tourniquet, qui portoit fur une balote placée audeffous de l'aiffelle, & fur une compreffe qui montoit fur l'acromion, où je mis un carton pour défendre la peau de l'action du tourniquet : je fis enfuite une ligature au-deffous de la tête de l'humerus, & une feconde à un pouce au-deffous de la premiere. Cette feconde ligature eft pour fervir de guide au couteau, qui coupe avec moins de douleur, les chairs qui montent au milieu des deux ligatures : aïant promptement coupé les chairs, feparé le periofte avec le bifeau du couteau courbé, & relevé les chairs

avec la bande à trois chefs, l'os fut promptement fcié: je fis tout de fuite lâcher le tourniquet; mais aïant rcconnu l'artere, le tourniquet fut de nouveau ferré : je mis à l'emboucheure de l'artere un peu de vitriol enveloppé dans la charpie feche, & appuié par des petites compreffes graduées; au refte du moignon, j'y appliquai des plumaceaux fecs, fur lefquels il y avoit des poudres aftreingentes. Ces plumaceaux furent foutenus par une emplâtre coupée en croix de Malthe, une compreffe par deffus coupée de même figure : le tout affermi par deux petites compreffes longitudinales, qui croiffoient fur le

moignon en montant au haut du bras ces comprefles affermies par une fimple bande roulée autour du bras, & fur le tout la capeline, avec une bande roulée à deux chefs, avec laquelle le moignon fut embraffé autant de fois que la longueur du bras pût le permettre, & enfuite affermie au tour du corps: on lâcha le tourniquet, qui refta en place pour

obvier à l'hemorragie, fi elle furvenoit : une heure après ce panfement,

le malade eut de vives douleurs au moignon ; je les rapportai aux pou drès aftreingentes, qui étoient trèsvieilles, & mal paffées, plûtôt qu'au vitriol, que j'avois mis en très-petite quantité on lui fit prendre demionce de fyrop de pavot blanc dans un demi verre de tifane : ce remede арpaifa la douleur, & il dormit tranquillement la nuit. Il fut faigné le lendemain matin; le moignon n'avoit que quelques petites taches de fang: mais fur le foir il en exhaloit une mauvaise odeur: je le fis arrofer avec de l'cau-de-vie chaude, & couvrir avec des linges chauds. Quarantehuit heures après l'operation je changeai l'appareil; je mis fur l'os un petit plumaceau imbu d'efprit de vin: un autre fur l'efcarre, & fur le moignon des plumaceaux chargez d'un fimple digeftif; ce qui fut continué, jufques à ce que la fuppuration fut bien établie. On fe fervit enfuite d'un fimple vulneraire, dont on imbiboit les plu

maceaux: on ne penfoit qu'une fois le jour; on fe fervit de la capeline les trois & quatre premiers jours: une fimple bande fuffit pour la fuite: le moignon fut cicatrife au quarantiême jour. Cet homme avoit une chaude piffe, une tumeur cryftalline, au bour de la verge, & une inflammation verolique au pharinx.

CXVIII. OBSERVATION.

Une plaïe de-tête avec fracture.

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N foldat de la galere l'Illuftre, frere du précedent, vint à l'hôpital en même temps. Il fut blessé dans la même occafion de deux coups de pistolet, qui lui firent deux plaïes, l'une au fommet de la tête où la bale avoit fait deux legeres impreffions fur l'os, qui ne meriterent aucune attention, & qui guerirent promptement; l'autre plaïe étoit à la partie pofterieure & prefque inferieure de l'os parietal gauche avec fracture. Après avoir fait rafer la tête, je fis