XXXI. OBSERVATION.

D'un coup de coûteau pénétréat dans la poitrine.

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N Turc fait Chrêtien qui étoit de la galere la Victoire, vint à l'hôpital établi à Rouen pour les quinze galeres qui y avoient defarmé. Ce Turc reçût un coup de coûteau entre les deux épaules, à deux travers de doigt de l'épine du dos, vers le milieu de la bafe de l'omoplate: ce coup pénétroit dans la poitrine, ik avoit coupé une des apophifes tranfverfes des vertebres du dos. Cet homme avoit une grande difficulté de refpirer, accompagnée d'une toux infupportable: il fortit d'abord beaucoup de fang de fa plaïe, dont le fouffle éteignoit la chandelle. Il crachoit du fang: il avoit une douleur affez vive à la clavicule du côté dela plaïe, & le bras de ce même côté étoit comme engourdi; fur le tout il étoit d'une inquiétude extrême. Sa

plaie fut panfée avec une tente de charpie courte & mêlée, attachée à un fil; je mis un petit emplâtre & un plus grand par-deflus, une double compreffe, & le bandage propre foûtenu par le fcapulaire. Comme le malade avoit perdu beaucoup de fang, quoique la difficulté de refpirer fut grande, en quelque fituation qu'il fe mit, on ne le faigna point. Le lendemain j'agrandis la plaie par un coup de cifeau, & je coupai un vuide qui alloit vers la base de l'omoplate; cette ouverture donna plus de jour pour le panfement, & plus de facilité pour l'évacuation des matieres qui s'amaffoient dans la poitrine: il en fortit environ deux palettes d'une ferofité fanguinolente. La plaïc fut panfée avec la tente & un plumaceau chargé d'un digeftif, animé avec les poudres de mirrhe & d'aloës, des doubles emplâtres, des doubles compreffes, &c. On continua de ne panfer qu'une fois par jour dans l'intervalle de ces panfemens, tout l'appareil étoit toûjours moüillé, & le linceul auffi. Le

troifiéme jour le malade étant renverfe fur le dos, qui étoit la fituation ordinaire pour vuider ce qu'il y avoit dans la poitrine, il en fortit une même quantité de ferofités fanguinolentes: la fiévre s'alluma fortement, les mêmes fymptômes fubfiftoient, on le faigna; cette faignée calma uu peu la fièvre & les fymphômes.On lui donnoit les foirs une potion pectorale avec les abforbents. Il ne fut pas queftion d'emphyfême dans cette plaie, d'où l'air fortoit avec force à chaque pan fement.Le quatrième jour la difficulté de refpirer diminua confidérablement, auffi-bien que les autres fymptômes, & ils furent entierement diffipez le fixiéme jour. La plaie donnoit toûjours la même quantité de ferofitez & de la même qualité; l'appareil en étoit également mouillé, & la fiévre fubfiftoit quoique petite. Le dixième jour la ferofité qui fortoit de la poitrine, n'étoit plus fanguinolente; elle avoit acquis une certaine confiftence accompagnée d'une mauvaife odeur, ce qui

me détermina de feringuer dans la poitrine un fimple vulneraire, tant pour liquefier le fédiment, que les matieres pouvoient laiffer dans cette capacité que pour en corriger la mauvaise odeur. Le quatorziéme jour je quittai la tente & le digeftif, la plaïe étant en bonne fuppuration; je me fervois dans la fuite d'une legere teinture de myrrhe & d'aloës, tirée avec l'eau de vie, pour mettre avec un bourdonnet applati, par le travers de l'apophife tranfverfe coupée, à laquelle d'ailleurs je ne fis point d'attention. Je me fervois fur les chairs d'un vulneraire dans lequel je trempois le plumaceaux, la plaïe aïant toûjours été ainfi panfée, fans rien comprimer ni dilater. Le feiziéme jour le malade n'aïant que peu de fiévre, on lui donna un peu plus d'alimens; cependant la poitrine donnoit toûjours la même quantité de matieres.; l'appareil en étoit égale- . ment imbibé, & le malade defféchoit à vûë d'œil. Je fis trouver bon de lui faire prendre un leger purgatif, &

de le mettre à l'afage du demi ordeat; il continua ce remede pendant quinze jours, avec lequel il fe rétablit affez bien, quoiqu'il lui reftoit encore une petite fieyre. Au vingt-cinquieme jour l'évacuation de la poitrine étoit fort diminuée, la matiere étoit blanche, féreufe, & n'avoit plus de mauvaise odeur ; la plaie étoit fort petite, mais l'air continuoit de s'y faire entendre ; je n'y mettois plus qu'un bourdonnet applati imbû d'un vulneraire, du refte elle étoit panfée comme le premier jour. Je ne m'avifai jamais de rechercher l'apophife tranfverfe, comptant bien qu'elle fe prefenteroit fi elle fe détachoit de fon tout. Après le quarantiéme jour cet homme eut en, differens tems quelques accès de fievre, provenant des amas qui fe faifoient dans fa poitrine, à l'occafion du mauvais regime de vie qu'il obfervoit : pendant ces accès de fiévre qui duroient vingt-quatre heures, il avoit à peu près les mêmes fymptomes qu'il eut les premiers jours de fa blef