Lithotome fuccès, dans ceux qu'ils ont guéris , аи Seconde debridement du coù de la veffie, parce Cenfure du qu'il est certain que l'entrée de la veffie cache, & de n'est jamais débridée par incifion dans le la Tenette grand apareil. Que veut dire l'Anonyme dans toute cette tirade énigmatique ? 1°. Tout à l'heure, felon lui, les Partifans du grand apareil pouvoient me prouver que leur opération tient de l'incifion de la dilatation; actuellement il veut qu'il foit certain que l'entrée de la velfie n'est jamais débridée par incifion dans le grand apareil. 2°. Comment l'Anonyme entend-t'il que les fuccès du grand apareil prouvent la conjecture qu'il porte, que la mort de mes Taillés de 1735, 36, eft dûë à la contufion plûtôt qu'a la grande incifion? Ces fuccès d'une Taille qui n'incife point, & qui ne fait que dilater, ne prouvent-ils pas au contraire, qu'il n'y a que l'incision qui a fait mourir ces fujets; car ces fuccès prouvent que la dilatation fans débridement, peut fe faire fans contufion, au moins mortelle, & ainfi il demeure démontré que la dilatation précédée du débridement aura encore plus de fuccès; & que fi elle manque, ce n'eft pas la faute de la dilatation, mais celle de l'incifion qui a paffé les bornes du débride de l'Anoni❤ me. Cenfure du Lithotome Seconde ment. L'Anonyme ne s'entend donc pas lui-même, & fe perce de fes propres arcaché, & de mes. Que ne s'en tient-il auffi à fes ocla Tenette cupations férieuses? de l'Anoni- Fefpére obvier, dit l'Anonyme, page mie. 316. à tous les inconvéniens où M. le Cat eft tombé lui-même, puisque le Lithotome caché porte dans fa compofition le reméde pour tous les cas. Quels font, je vous prie, les inconvéniens où je fuis tombé, & aufquels l'Anonyme a la charité de vouloir obvier? font-ce ces incifions prolongées jufques dans le corps de la veflie dont je me plains dans ma Lettre de 1742; mais une partie de ces incifions a été faite avec deffein prémédité dans ces cas où j'étois encore dans les préjugés dangereux de l'Anonyme; & quant aux autres, on a vu avec quelle certitude j'y ai obvié moi-même par les perfections ajoutées à mes inftrumens ; & quelle eft l'aveugle présomption de l'Anonyme, quand il fe vante d'obvier à des inconvéniens, par un inftrument qui les renferme tous ces inconvéniens dans leur dégré le plus effrayant. Mais non, l'Anonyme n'a des yeux que pour fon Lithotome & des yeux fafcinés avec lefquels il ne voit que des perfections dans cet inftrument dange reux, Lithotome de l'Anoni me. tandis qu'au contraire, il trouve Seconde des dangers, de l'embarras, de l'attirail Cenfure du dans un Mécanisme fait précisément pour caché, & de éviter les embarras & les dangers, dans la Tenette les cannelures, par exemple, dont tous mes inftrumens font munis; cependant il eft de la derniere évidence que ces cannelures rendent toutes les manœuvres de ma méthode d'une fûreté invariable, d'une fûreté machinale, fi l'on peut dire, & qu'en même-tems elles en deviennent fi expéditives, qu'on m'a vù plufieurs fois n'employer qu'une minute, & moins même, à faire l'opération entiére. Comment M. le Cat, dit l'Anonyme, peut-il aflurer que fes inftrumens ont l'agantage de faire un dégré déterminé d'incifion, de même que celui dont il s'agit? c'est comme fi un Géométre s'avifoit de foutenir qu'il fera mieux, ou méme auffibien une figure parfaitement ronde avec la main, qu'avec un compas..., un pareil Géométre ne passeroit-il pas pour un bomme en délire? Oui vraiment, ce Géométre feroit fou; mais comment apellera-t'on un Lithotomifte qui s'ingére de vouloir donner des leçons aux autres, & qui n'a pas les premieres notions des métho des qu'il critique? De qui l'Anonyme Cenfure du Lithotome de l'Anoni me. Seconde a-t'il apris que je fais mon incision, com me on décrit une circonférence de cercaché, & de cle fans compas, c'eft-à-dire, fans un inf la Tenette trument qui en régle & la direction & la mefure ? N'a-t'il pas lû au contraire dans ma Lettre de 1742. que mon cistitome courbe fe moulant s'ajustant à la courbure de la crénelure de la fonde s'y loge, & la fuit par tout, de façon à ne couper jamais du cou de la veffie que l'épaiffeur de cet inftrument, moins ce qui est logé dans l'uréthre & dans la crénelure de la fonde. Voilà donc une régle füre & invariable pour donner au cou de la veffie des ouvertures déterminées. On n'aura qu'à déterminer la largeur du ciftitome même en défalquant de cette largeur ce qui en eft logé dans l'uréthre & la crénelure. Voilà ce que j'ai fait, & ce que l'Ano nyme a fait auffi, aux dangers près qui environnent fa manœuvre, & dont la mienne eft exempte. Mais ce n'étoit pas encore affez de pouvoir faire au cou de la veffie une incifion de grandeur déterminée, le point le plus important à déterminer, étoit la grandeur de cette incifion poffible, né, ceffaire , pour tirer la pierre, fans tuer' Seconde Cenfure du Lithotome de l'Anoni“ me, le Malade, & c'est ce que j'ai fait par une longue fuite d'expériences qui m'ont fait voir que les grandes incifions font presque caché, & de toujours mortelles, & que les petites fui- la Tenette vies de dilatations ménagées font les feules permifes en bonne Chirurgie. L'Anonyme non-feulement n'en eft pas-là, mais encore il reclame contre ces vérités, il eft pour les grandes incifions, fans dila. tation ; & ce qu'il y a de bien plaisant, c'est qu'il prétend que les Pierreux que j'ai taillés avec de larges ciftitomes, ne font morts que parce qu'ils avoient des incifions trop petites ; & que ceux que j'ai taillés avec des ciftitomes fort étroits, ne font guéris que parce que l'incifion étoit trop large. Ne voilà-t'il pas mon Géométre, mon Ingénieur en délire, qui veut qu'un boulet de canon faffe le trou d'une balle à fufil, & un coup de fufil le trou d'un boulet de canon. L'Anonyme fe flåte que, quand j'aurai vû fon Lithotome, j'y découvrirai des perfect ons qu'il n'a pas encore vûës. (On fçait à prefent qu'il s'eft flâté vainement.) Moi-même, continuë-t'il, depuis ma description, j'ai remarqué que ma méthode pouvoit épargner au Malade le terrible préparatif de l'échaffaut ; ce |