Lithotome Seconde de l'obferver; il est vrai qu'en ne don' Cenfure du nant à la lame qu'un très-petit écartecaché, & de ment, qu'en introduifant l'inftrument la Tenette beaucoup moins avant dans la vellie, en de l'Anoni- baiffant le poignet beaucoup plus que ne me. le prefcrit l'Anonyme; enfin en prenant plufieurs précautions délicates, & fujettes à caution, on pourra éviter quelquefois une partie de ces dangers, fur tout fi l'on a affaire à des vellies d'une figure heureufe,& c'eft ce qui eft arrivé dans le fujet vivant qu'on a taillé, mais une bonne manœuvre, ou le hazard, feront de même la meilleure opération avec l'inftrument le plus pernicieux; Frere Jacques avec fon poignard, & fa fonde fans cannelure, n'a-t'il pas fait des opérations brillantes, qui, jointes au pref tige de fa robe, l'auroient fait paffer pour un phoenix, fans l'examen des grands Maîtres qui ont aprécié fon mé: rite. ** L'Anonyme attribue à fon Lithotome caché, comme un avantage qui lui est * On verra dans le détail des expériences, & dans les autres differtations en quoi confifte cette figure de la veffie, heureuse ou favorable au Lithotome caché. ** On trouvera à la fin de ce Volume un compte détaillé des expériences faites fur le Cadavre avec le Lithotome caché. Cenfure du propre, celui de ne pouvoir faire de Seconde fauffes routes; mais c'est encore là une chimére; & je le prouve par les propres caché, & de paroles de l'Auteur. وو وو L'incifion des tégumens de l'urethre étant faite, on introduit, dit l'Anonyme," la languette du Lithotome caché ,, fur la crénelure de la fonde; & après S'étre bien affuré qu'elle y eft, l'Òpéɔɔ rateur va chercher la plaque de la fonde avec fa main gauche, & après s'étre bien affuré de nouveau que la ,, languette de l'inftrument est dans la crénelure, ce qu'il fent par la résistance ,, mutuelle des deux inftrumens: alors il ,, relève la courbure de la fonde fous l'arcade du pubis, en la fuivant avec la languette du Lithotome. Enfuite " étant fur que le bec de la fonde eft dans la ,, veffie, il pouffe doucement fon Litho,, tome, & quand la languette est parvenue à la vive arrette du bec de la fonde, elle s'y arrête, ce qui est un figne certain que l'inftrument eft par» venu dans la vessie; alors il dégage la fonde... il reconnoît la pierre avec le ,, Lithotome, &c. رو دو وو Voilà que l'Anonyme, pour être fûr d'introduire fon Lithotome dans la veffie, & de ne pas faire de fauffes routes, la Tenetto de l'Anoni me. Lithotome la Tenette de l'Anonime. Seconde s'affure auparavant que le bec de la fondë Cenfure du eft dans la veffie; enfuite il veut être bien caché, & de affuré trois fois confécutives que la languette de fon Lithotome eft dans la crénelure de cette fonde, & au bout de cette crénelure; mais avec ces affurances réitérées, n'eft-on pas certain avec tout Lithotome, comme il l'eft avec le fien, de ne pas faire de fauffes routes, & dans les cas où ces affurances égales de part & d'autre font fautives, fon Lithotome caché ne fera-t'il pas de fauffes routes, comme tous les autres? Or les cas où ces assurances font fautives pour fon Lithotome, comme pour tous les autres ordinaires, ne font pas rares; car l'Opérateur n'a pour l'introduire dans la cannelure de la fonde, d'autre conducteur que le bout du doigt, qui peut fort bien fentir la cannelure comme nuë, quoiqu'il y ait un peu de tiffu cellulaire interpofé, ou la languette même qui viendra après ce doigt peut y pouffer ce tiffu, ou quelque portion de l'uréthre, & alors le Lithotome pouffé peut gliffer avec ce tissu hors de la cannelure, & faire de fauffes routes; en un mot, tout ce qui fait faire de fauffes routes aux autres Lithotomes, en fera faire au fien ; & qu'il ne me dife pas qu'avec cet infirument on fent immédiatement Seconde Cenfure du médiatement la pierre, car quand il touche la pierre, c'est qu'il eft dans la vef- Lithotome fie; mais avant d'y être, avant d'avoir caché, & de ce figne décifif, il aura pu faire plufieurs la Tenette fauffes routes. Mes inftrumens feuls évitent indubitablement cet accident, parce que la lame tranchante, qui fait la premiere incision de l'uréthre, qui nétoye la cannelure de la fonde, & qui n'en fort point, a ellemême une cannelure, le long de laquelle gliffe le ciftitome qui entre ainfi nécessairement dans le fond nétoyé de la cannelure de la fonde, & ce même ciftitome, qui ne fort pas non plus de cette cannelure, en a aufli une qui fait un guide également affuré pour le gorgeret; or tout cela fe fait avec une certitude abfolue, & fans tous ces tatonnemens d'affurances réïtérées néceffaires dans les autres méthodes, & prescrites nommément par l'Anonyme, preuves réïtérées auffi de l'incertitude de fa méthode, & de la fureté de la nôtre, pour éviter les fauffes routes. On peut évaluer à present au juste, le compliment fait à l'Auteur par quelqu'un de très-poli aparemment, & qu'il apelle en revanche l'un des plus fameux Lithotomiftes du Royaume. III. Partie. G de l'Anoni ine. Cenfure du Lithotomie Seconde Mais, dit l'Anonyme, pourquoi ces Inftrumens (les miens) & ces manœucaché, & de vres, s'il en résulte une opération parla Tenette faite, ne font ils pas venus dans la Capide l'Anoni- tale... ils ont été fi bien jugez infuffifans, qu'il n'a pas paru que M. Morand méme, dont toute l'Europe connoît le mérite & la capacité, en ait rien adopté dans la pratique, quoique M. le Cat foit fon correfpondant, &c. Il pouvoit ajouter, & fon éléve. Je prie le Lecteur de fe rapeller ce que je viens de dire, que toutes les perfections que j'ai ajoutées à l'apareil latéral que j'ai apris de M. Morand, ne tendent qu'à donner à cette méthode des inftrumens avec lefquels on puisse invariablement, & fans écarts, faire le dé bridement du cou de la veffie qui fait l'effentiel de la taille latérale. Un Chirurgien, de l'habileté de M. Morand, peut exécuter invariablement ce débridement, non-feulement avec le Lithoto me Anglois, mais encore avec le poignard du Frere Jacques, avec le Lithotome caché de l'Anonyme, parce qu'un Lithotomifte auffi adroit, auffi fort audeffus de fa befogne que l'eft M. Morand, peut faire, comme je l'ai remarqué plus haut, les meilleures opérations avec les |