Cependant dans toutes ces occafions il ne le fait point de rofion des vaiffeaux, on ne voit point de fang dans les déjec

tions.

On ne peut donc pas attribuer l'épanchement du fang qui fe vuide dans les déjections à l'acrimonie des matieres dont ces déjections font compofees. Se raifonnement eft de l'illuftre Monfieur Chirac; il eft fans réplique, cette caufe ne peut pas fubfifter. Je cherche donc ailleurs la raifon de ce phénomene, j'exa. mine les differentes matieres dont les déjections font compofées, & la fource dont elles tirent leur origine.

Les déjections font compofées d'excremens d'humeurs, de fang & de glaires. L'on vuide des excremens & des humeurs dans toutes fortes de flux de ventre. L'on ne trouve pas même des excremens dans toutes les déjections dyffenteriques, & les humeurs changent fouvent de caractere: ainfi cen'eft pas par la confideration de ces excremens & de ces humeurs que nous pouvons trouver la raifon de l'épanchement du fang qui fe vuide dans les déjections dyffen:eriques.

Il n'en eft pas ainfi des glaires, j'en trouve dans toutes les déjections dyffenteriques, fur-tout dans le progrez de la

maladie, & le fang eft exactement mêlé avec elles; cela me fait foupçonner que ces glaires pourroient bien être la caufe ou du moins l'occafion de l'épanchement du fang qui fe vuide dans les déjections dyffenteriques; & j'entre d'autant plus volontiers dans cette penfée, que j'ai remarqué que les purgatifs violens & qui vuident des glaires tels que la gomme gutte & la raifine de jalap, excitent fouvent des déjections fanglantes; que j'ai obfervé de plus que le fang difparoît dans les déjections dyffenteriques dés qu'elles changent de caractere, & des viennent fluides, foit que cela arrive na turellement, foit par par l'action de quelque remede comme de lipecacuana.

Pour m'éclaircir là-deffus, je m'ap plique à découvrir la fource de ces glaires. Se forment-elles dans les premieres voies? Se féparent-elles du fang? Coulent-elles dans les inteftins par les glandes dont feur furface interne eft toute couverte ? Les tranchées qu'elles excitent, & la fre quence des déjections font aifément comprendre qu'elles ne féjournent point dans les inteftins, qu'elles fe réparent, à mefure qu'elles fe vuident, & par confequent qu'elles ne fe forment point dans les premieres voics, que la mafle du fang

en eft la fource, & qu'elles fe filtrent les glandes des intestins.

commencent

par

Elles ne fe filtrent pourtant pas indiffermment dans tout le cours des inteftins; il eft aifé de s'en convaincre, fi l'on confidere que les tranchées ne fe font reffentir vivement que dans l'endroit où elles & qu'elles diminuent à mefure qu'elles s'en éloignent; ce qui prouve fans doute que c'eft dans cet ondroit que les glaires fe filtrent, & qu'elles fe ramallent. Si elles fe filtroient indifferemment dans tout le cours des inteftins, tout le ventre feroit douloureux, les tran chées feroient infupportables, & fe feroient reffentir dans tout le cours des inteftins: ce qui n'arrive point; d'ailleurs l'ouverture des cadavres nous apprend, que fi cette maladie dégenere en ulcere eu en inflammation, ce qui arrive quelquefois, l'ulcere ou l'inflammation ne s'étendant pas fort loin dans la continuité des inteftins, ils n'occupent qu'un petit cfpace, marque infaillible que le fiege de la maladie ne s'étend point dans la continuité des inteftins, & que les glaires qui en font le principe, ne fe filtrent que dans une petite partie de ce canal, & par un certain nombre de glandes. Cela fuppofé, toute la difficulté fe

diffipe, & la caufe de l'épanchement du fang qui eft mêlé dans les déjections, se montre, pour ainfi dire,d'elle-même. En effet il eft vifible que les glaires qui fe vuident par les déjections, doivent couler avec peine par les glandes, par lef quelles elles fe filtrent, que ces glandes doivent s'embaraffer, fe gonfler, & comprimer les vaiffeaux du fang qui s'y dif tribuënt, ou qui rampent à l'entour, & par confequent que le fang qui y eft pouffé par la contraction du cœur, trouvant fon paffage étranglé, doit fe réflechir contre les parois des vaiffeaux qui le portent, les entr'ouvrir & s'épancher par

Tous les fymptômes qui caracterisent la diffenterie font auffi des fuites neceffaires de la même caufe Le cours du fang étranglé, comme nous venons de dire,

Cette explication de l'épanchement du fang eft encor e de Monfieur Chirac; voici comme il s'explique dans une Thefe foutenue à Montpellier, & dont une copie manufcrite m'eft tombée entre les mains.

Ratio aurem cur fanguis era vafa profiliat, inde eft, quia nempe acini veficofi obftrućti cùm fint, & preter modum aducti 1r fione quam inducunt venis, impediunt quominus fanguis per arterias delatus possu per venas remeare, unde præternaturalis vaforum diftenfio, corum= demque ruptio, quam neceßariò fequitur fanguinis in partem effufio. Hæc autem glandular Lirum obftructio, earumve dilaceratio jure refunditur in fermentum intestinale craffius quam par eft factum, irregularibufque necnon cra fioribus quam pro natura falinis partibus fælum onuftumque.

par

par le gonflement des glandes, c'eft une néceffité qu'il s'arrête dans la partie, qu'il y féjourne, que les vaiffeaux & les pores de communication des arteres & des veines en foient tendus, en foient engorgez ; en un mot c'est une neceffité que la partie fur laquelle les glaires fe précipitent, fouffre une efpece de phlogofe.

2. L'humeur glaireufe qui fuinte des glandes, picote l'inteftin facile à irriter par la phlogofe qu'il fouffre; & par-là elle caufe les douleurs & les tranchées que nous obfervons dans cette maladie.

Ces tranchées précedent l'excretion, & fe font vivement reffentir dans l'endroit où elles commencent; parce que l'inteftin venant à fe refferrer, pour exprimer la matiere irritante, les parois qui font legerement enflammez dans cet endroit, fe froiffent & fe preffent mutuellement.

Elles diminuent à mefuré qu'elles font forties de l'endroit enflammé; la raifon en eft facile: l'irritation continuë, mais avec moins de vivacité. Elles redoublent dans l'excretion; les efforts augmentent pour lors; la contraction des inteftins fo fait avec plus de violence.

L'intervalle qu'il y a du commence ment des tranchées jufqu'à l'excretion,

B