pas c

s cette divifion, elle occafionne feulement un écartement au Col,en confequence duquel la glande Prostate eft découverte & comme difféquée ; c'est bien affez de ce mal qui eft néceffaire ou plûtôt indispensable en fuivant la méthode du grand Appareil, fans y ajouter un délabrement qu'on peut éviter. Si l'on eft affez heureux pour prévenir l'inflammation, toutes ces parties fe mettent en fupuration; elles fe rapprochent & fe cicatrifent de même que les autres playes, ce qu'il eft difficile d'obtenir aprés un grand délabrement. Enfin le fuccés (on l'a déja dit) a fi fouvent favorifé les attentions des bons Lithotomistes, qu'on peut esperer qu'il les favorifera encore.

Il est vray qu'après la fortie d'une trés groffe Pierre,le malade peut ref. ter incommodé d'une incontinence d'urine; mais il n'eft pas impoffible que cela fe rétablisse.

J'en ai l'expérience dans deux malades que j'ai taillez en 1728 dans l'Hôpital de la Charité, & auxquels j'ay tiré des Pierres du poids de fix à huit onces, & dont chacune a cinq poulces & dix lignes de circonféren

ce.

L'un fut entierement gueri en

moins de trois mois, n'ayant été incommodé de l'incontinence d'urine que pendant une quinzaine de jours; F'autre guéri en même temps, mais avec incontinence d'urine, est retourné dans fon pays, & fon incommodité n'a duré que huit mois, fuivant le rapport d'un de fes Parens qui au bout de ce temps étant arrivé à Paris eft venu à la Charité nous l'apprendre.

Il est vrai encore qu'on a vù des malades refter Fiftuleux;mais cela n'arrive gueres que dans deux ou trois cas ; lorsqu'il y a eu beaucoup de délabrement; lorfque pour tirer de gros morceaux d'une Pierre caffée, ou pour

faire fupurer une Veffie malade, on a été obligé de laiffer longtems une Canulle dans laVeffie; ou enfin lorf

que les malades ont beaucoup maigri pendant le cours du traittement. Prefque toutes ces Fiftules peuvent être guéries, lorsque le malade reprend de l'embonpoint.

N

AVANTAGES DU GRAND

Appareil.

Ue la Veffie foit grande ou qu'elle foit petite, qu'elle foit fame ou malade, que la pierre foit groffe ou petite, qu'elle foit dure ou molle, à moins qu'elle ne foit d'un volume trop considérable, le Grand Appareil peut toujours être pratiqué, fuppofé que le Chirurgien n'ait pris l'habitude d'aucun autre Méthode.

Si par malheur ou faute d'attention l'on a écrasé la pierre en la tirant, il eft facile de réintroduire les Tenettes pour tirer les gros morceaux ; les petits & le limon fortiront aifément avec l'urine.

Si pour attendre que les morceaux d'une Pierre caffée fe préfentent au paffage par la fupuration, ou fi pour

faire fupurer une Veffie malade & y faire par la fuite des injections, on juge à propos de mettre dans la playe une canulle qui y penetre, il est facile de l'y mettre & de la changer auffi fouvent qu'il eft néceffaire.

Si pour ne pas fatiguer une Veffie malade on juge à propos de laiffer la Pierre, comme je l'ai vu faire à un Grand Homme de notre ficcle, qui en ce cas attendoit pour en faire l'extraction que la Veffic fût relachée par la fupuration, le chemin demeure toûjours libre & facile pour l'introduction d'une Tenette.

Enfin les parties qui n'ont fait que fe prêter,reprennent leur reffort, & celles qui ont été divifées comme l'Uréthre,le Col de la Veffie,fon Orifice & les Proftates fupurent & fe

cicatrifent.