Enfin, fi la Pierre eft molle, difpofée à s'écraser facilement malgré les attentions de l'Opérateur, il eft certain qu'il fera plus facile de la tirer entiere, fi elle n'eft pas comprimée dans fa fortie par la résistance des parties qui font au passage. Ainsi la préférence doit encore tomber fur le Haut Appareil ou fur l'Opération latérale de Mr Rau.

Il est évident que tout ce que je viens de détailler mérite d'autant plus d'attention, que la vie des Malades y eft attachée. Si donc la réüffite de la Lithotomie dépend de la nature des parties qui fouffrent dans cette Opération, autant & quelquefois encore plus que de l'adresse de l'Opérateur, il feroit à fouhaiter que tous ceux qui entreprennent de tailler fuffent au fait, & même qu'ils euffent pris l'habitude d'opérer fuivant ces différentes Méthodes, pour choifir celle qui conviendra le mieux

N

cu égard aux circonftances qui accompagnent la maladie.

Ce n'est que par un examen trèsexact & après de mures réfléxions qu'on doit fe déterminer, car il ne fuffic pas d'avoir fondé un Malade & touché fa Pierre, bien des chofes méritent attention. Le tems qu'il y a qu'il en eft attaqué, la maniere dont fes urines fortent, la quantité que la Veffie en peut contenir, la qualité de fes urines, l'efpèce de douleur qu'il reffent, le lieu où elle fe fait le plus fentir, le tems & l'attitude ou il fouffre le plus, enfin les diffêrens états où peut fe trouver toute l'habitude du corps attaqué d'incommoditez,qui paroiffant n'avoir aucun rapport à la présence de la Pierre, en dépendent cependant, telles que font fouvent des fiévres de fupuration ou autres accidens : voilà ce dont le Chirurgien doit s'inftruire à fond avant d'opérer. Par-là il con

Perfection adjoutée à la Tenette
pour empêcher que oco mords
ne soient approchés l'un de l'autre
en passant au col de la Vessie
et sous l'arcade du pubis,
pubis, ce qui
brise souvent la pierre,

Publiée à la Séance publique de l'Accademie Royale de Chirurgie, le 3. Juin 1749.

O

noîtra l'état présent de la Veffic & même celui des Reins qui fouffrent fouvent avec elle; par-là il jugera quel peut être à peu de chofe près le volume de la Pierre, & quelquefois même fa figure ronde ou irrégulière, lice ou inégale, s'il n'y en a qu'une ou s'il y en a plusieurs; par-là il fentira s'il peut espérer de guérir le Malade en lui ôtant fa Pierre; par-là enfin, il décidera qu'elle eft la Méthode, qu'il convient de fuivre pour en faire l'extraction.

FIN.

Ay lâ par ordre de Monseigneur le Garde des

Sceaux, un Manufcrit dont le titre eft : Parallele des differentes manieres de tirer la Pierre hors de la Veffie, dans lequel je n'ay rien trouvé qui en empêche l'impreffion. A Paris ce 28. Mars 1730.

CASAMAJOR.

J's

par ’Ay lu ordre de Monfeigneur le Garde des Sceaux, un Manufcrit qui a pour titre : Parallele des differentes manieres de tirer la Pierre hors de la Veffie, dans lequel je n'ay rien trouvé qui en empêche l'impreffion. A Paris ce 29. Mars 173 0.

PETIT.

EXTRAIT DES REGISTRES De la Societé des Arts.

M

Du 23. Juillet 1730.

ESSIEURS les Commiffaires nommez par delibération de la Compagnic, du 22 Juin de la prefente année, pour l'examen d'un Traité fait par Mr le Dran,