les nourrices, alarmées de ce bandage, le lâchoient imprudemment, au point de le rendre inutile, ou de peu d'ufage; c'eft pourquoi je recommandai, il y a déjà quelque tems, le bandage élaftique de M. Squirre: fa courbure latérale, fuivant l'élévation des hanches, il ne fait aucune preffion, que fur le nombril & le point oppofé du dos, & répond ainfi parfaitement à l'intention de la cure, de forte qu'on peut toujours fe paffer d'un Chirurgien, pour le placer comme il faut. Quand on le fera quitter, on aura foin de mettre l'enfant dans un bain froid, tous les jours, pendant plufieurs mois.

Il vaut mieux laiffer (1) fans bandage les

(1) M. Hamilton étoit du même avis, ainfi que d'autres, avant notre auteur. « Rarement, dit-il, les bandages y font un grand bien, à moins qu'ils ne foient faits » avec beaucoup d'intelligence. Il y a, d'ailleurs, peu de » danger à ces defcentes du premier âge. Il faut avoir

foin que le ventre foit modérément libre, et foutenir » la partie avec la main, quand l'enfant crie ». M. Armf"trong confeille auffi, d'après nombre d'expériences, de tenir le ventre un peu libre, pour faciliter la réduction fpontanée de l'hernie, ou pour aider l'art à faire cette réduction. Mais des gens peu expérimentés s'en font quelquefois laiffé impofer par un engorgement muqueux du tiffu cellulaire,qui accompagne les vaiffeaux (permatiques. M.Armfrrong dit qu'il a fouvent vu ces hernies du fcrotum parmi les enfans de fon hôpital : je dois croire un homme auffi éclairé.

hernies qui furviennent dans l'aîne aux enfans très-jeunes, & cela, tant par rapport à la difficulté de les fixer fur la partie, que parce que ces enfans font toujours mouillés. Dailleurs, l'ufage des bains froids contribuera prefque toujours à leur guérifon, lorfqu'ils n'ont pas encore deux ans. Jufqu'à ce moment, le bandage deviendroit donc inutile, mais paffé ce terme, il devient indifpenfable; & l'on doit toujours préférer ceux d'acier, qui font incomparablement les plus sûrs.

6. L'Hydrocèle ou hernie aqueufe des bourses, eft, dans les enfans, une tumeur femblable à l'hydrocèle des adultes. Lorsqu'elle se manifeste dans les enfans, je crois que c'eft toujours à la naiffance. Les fages-femmes & les gardes la prennent fouvent pour une hernie ordinaire; & confeillent en conféquence, d'y appliquer un fufpenfoir. Il est cependant bien facile de la diftinguer d'une hernie, par la transparence de la tumeur: elle ne caufe point de douleur, ne fe retire pas en preffant, & n'augmente point par les cris de l'enfant.

Cet accident n'eft point dangereux & difpa

Néanmoins, je penfe que ces cas ne font pas fi fréquens qu'on le dita L'hydrocèle en a fóuvent impofé; & l'erreur eft fort facile à cet âge.

roîtroit probablement de lui-même (1) en quelques mois; mais il vaut mieux le diffiper par l'une ou l'autre lotion aftringente. J'ai eu beaucoup dé fuccès de l'efprit de Minderer. En d'autres rens contres, j'ai employé des compreffes trempées dans l'eau & le vinaigre, en y ajoutant un peu d'efprit, felon que la peau pouvoit en foutenir l'impreffion. L'expédient le plus court eft de faire quelques petites piquures à la partie inférieure de la tumeur avec la pointe d'une lancette.

(1) Cet accident, qu'on avoit auffi appellé pneumatocèle parce qu'on le croyoit produit par l'air enfermé dans les tégumens, avoit été très-bien connu d'Hippocrate. Il dit, comme M. Underwood, & même plus généralement, qu'il fe paffe avec l'âge ». Hydrops autem pueris accidunt in teftibus quamdiù parvi funt ipfi: pofteà procedente ætate evanefcunt. De Aëre loc. &c. p. 283. Cette disparition, plus ou moins prompte, dépend du local: car, si cette humeur aqueufe eft dans la tunique interne, elle ne fe diffipe que très-difficilement. Les lotions, les topiques quelconques, n'y font alors rien de bien, & ne font pas même toujours fans danger. Des gens éclairés voient auffi, en plufieurs cas, du danger à fe fervir de l'inftrument. Si cette eau eft dans la tunique externe, elle fe jette quelquefois jufques dans le prépuce à cet égard, on fuivra les vues de l'auteur. Mais je confeille à ceux qui foignent l'enfant, de ne rien faire fans l'avis d'un homme, même très-expérimenté. La moindre erreur peut ici devenir d'une très-grande conféquence pour l'état de la virilité.

Comme cela peut toujours fe pratiquer fans inconvénient & fans prefque aucune douleur pour l'enfant, les mères préfèrent fouvent cet expédient, qui diffipe à l'instant un défaut désagréable à leurs yeux, fi par hafard d'autres perfonfonnes viennent à l'appercevoir. De quelque maniere que l'eau en difparoiffe, je ne l'ai jamais (1) vu revenir, & l'enfant n'en a effuyé aucune mauvaise conféquence.

(1) L'auteur peut ne pas l'avoir vu; mais la récidive n'eft pas rare. Il n'eft pas non plus extraordinaire de voir ces accidens arriver à des enfans, long-tems après la naiffance. Un enfant de vingt-deux mois me l'a prouvé.

CHAPITRE X X X V I.

De la chute du Rectum.

LA chûte de ce gros inteftin par l'anus n'est pas

extraordinaire, ni (1) difficile à guérir; c'est en général une conféquence de quelque autre maladie, comme les vers, les pourritures & autres faletés des inteftins; ou c'eft un effet de forts purgatifs, des cours de ventre, d'une longue conftipation; d'une pierre dans la veffie ou de quelque autre caufe irritante. L'accident eft affez ordinairement précédé d'un ténesme, ou d'envie continuelle d'aller à la felle, mais avec douleur du

F(1) Quelle que foit la caufe de cet accident, ce que je n'examinerai pas, il eft nombre d'exemples qui prouvent combien il eft difficile d'y porter remède avec fuccès. Peut-être eft-ce parce que les parens ou les nourrices attendent trop long-tems à appeller un homme de l'art'; mais l'accident n'en eft pas moins grand. Je réprouve abfolument ici l'extrait de faturne, même à la moindre quantité. La farine d'orge, bien féchée au four, felon le confeil de M. Plenck; eft préférable on en faupoudre, l'intestin avant de la faire rentrer. On y mêle auffi, avec luccès, un peu d'os de sèche en poudre, defféché au feu fur une pêle; mais non calciné.