Ceux qui n'ont écrit que fur les maladies des enfans, l'ont paffée (1) fous filence, tandis que d'autres l'ont au contraire confidérée comme une maladie fort férieufe, & ont réglé leur pratique fur le caractère de la jauniffe des adultes. Les parens de leur côté, les nourrices ont auffi regardé comme vrai jauniffe, celle qui paroît dans les enfans trois ou quatre jours après la naiffance. Aucune de ces opinions ne me femble jufte: car la dernière de ces jauniffes ne me paroît mériter aucune attention. Néanmoins, quoique les enfans ne foient point fujets à la fâcheuffe jauniffe des adultes, ils éprouvent quelquefois des affections ictériques qui exigent des foins. Ces affections fe diftinguent de la jauniffe ordinaire, dont je viens de parler plus haut, en ce que l'albuginée, ou le blanc de l'œil eft effectivement toujours trèsjaune; mais les ongles ne font jamais teints. d'une couleur jaunâtre comme dans les adultes. Ils pourroient cependant devenir tels, fi l'on n'y remédioit, & qu'on laiffât l'enfant devenir conftipé. J'ai voulu voir fi la couleur jaune difparoîtroit d'elle-même; mais après avoir attendu quelques jours, j'ai vu que cette teinte

(1) On voit par la note précédente que cela n'eft pas.

augmentoit plutôt que de diminuer au lieu que la teinte jaune mentionnée plus haut disparoît d'elle-même peu de jours après.

Cette affection vient, à ce que je préfume, de matières vifqueufes qui embarraffent ou obftruent les conduits biliaires qui fe déchargent dans le duodenum: c'eft pourquoi il faut prescrire un léger vomitif. Le vin antimonié eft ce qui convient alors, & il procurera probablement deux ou trois felles; mais la difficulté qu'on a de faire vomir l'enfant dans cette circonftance, me feroit confeiller, en cas que le vin manquât, d'ordonner trois ou quatre grains d'ipécacuanha, qui est plus (1) sûr dans fon opération, & le jour fuivant, quatre ou cinq grains de rhubarbe. Si le fymptome se soutient, il faut réitérer l'émétique deux ou trois jours après, & administrer la rhubarbe de deux jours l'un, jusqu'à ce que jaunisse disparoiffe. En la traitant ainfi, rarement elle dure plus de dix à douze jours.

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(1) J'en doute, avec raison. Le vin antimonié fait auffi couler la bile par bas : l'ipécacuanha prend rarement cette route; & j'ai vu qu'une dofe, même affez forte, reftoit fans effet bien fenfible. Mais l'auteur voudroit ne pas paroître employer le vin antimonié, qu'il recommande encore ailleurs, après l'avoir blâmé,

Eruptions inflammatoires anomales.

Les enfans font fujets à une espèce d'inflam

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mation éryfipélateufe qui les met en grand danger, & je ne vois pas que les praticiens en aient parlé dans leurs écrits. Je ne l'ai non plus rencontrée que dans les hôpitaux des femmes (1) en couche. Jamais, à ce que je

(1) Cet accident ne doit pas étonner fi l'on réfléchit aux miafmes putrides qui fe répandent néceffairement dans un lieu où il y a tant de femmes en couche. Chacun a pu, dans un temps ou dans l'autre, être frappé de l'odeur défagréable, & même acrimonieufe (elle m'a quelquefois fait éternuer), qui s'exhale du lit d'une femme dans cet état, quelque propre qu'on tienne fa chambre, fi l'on n'y donne point affez d'air. Ces miafmes acrimonieux fe jettent fur la peau, encore toute fpongieufe des enfans, & chargée des fédimens des eaux où ils flottoient dans la matrice, comme le dit très-bien M. Hamilton : ils y produifent donc une inflammation éryfipélateufe: double danger qui ne peut être que très-grand: c'eft donc plutôt fur les moyens préfervatifs qu'on doit fixer fon attention. Un bain chaud réitéré, & quelques lotions légèrement favonneuses, bien effuyées enfuite, préviendroient ces inconvéniens, fi les mères ne vouloient pas avoir leur enfant à côté d'elles dans leur

crois,

crois, elle ne fe manifefte paffé le premier mois de la naiffance; mais fouvent elle paroît quelques jours après. Elle attaque les enfans les plus robuftes auffi bien que les plus délicats, & fubitement. Les progrès en font rapides; la peau devient pourprée, & bientôt très-dure.

L'efpèce la plus traitable de ces éruptions paroît le plus fouvent aux doigts & aux mains, ou aux pieds, & aux malléoles; quelquefois même fur les jointures ou auprès, formant du pus en très-peu de tems. L'efpèce la plus à craindre paroît à la région du pubis, fe porte fur le ventre, & le long des cuiffes & des jambes. Je l'ai cependant vue deux ou trois fois commencer au cou. L'enflure eft peu confidérable; mais enfuite elle devient dure. Les parties où elles fe jettent deviennent pourprées, livides, & très-fouvent le fphacèle s'y manifefte, fur-tout dans les enfans, fur les bourfes defquels elle fe jette. La verge s'enfle; le prépuce s'éleve comme emphyfémateux, tel qu'il eft chez les enfans lorfqu'une pierre ou un gravier s'arrête dans l'urètre.

lit, jufqu'à ce qu'elles relevaffent de couches. En général, on ne donne pas affez d'air aux chambres des femmes qui font dans ces états: auffi en voit-on souvent périr de fièvres miliaires après les plus heureux accouchemens.

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On a tenté différens remèdes fans fuccès dans notre hôpital des femmes en couches. Pendant quelque tems l'eau végéto-minérale en fomentation parut faire quelque bien, de même que les cataplafmes où elle entroit, en l'appliquant à la première apparence d'inflammation: mais l'éruption gagna bientôt plus loin, & la gangrène parut auffi-tôt : ou s'il s'étoit formé du pus, l'enfant ne put résister à cette fuppuration. Il y a quelques années qu'on propofa, d'effayer le quinquina, en joignant à cela un peu de confection cordiale. Plufieurs ont échappé au danger par ce moyen.

Le docteur Garthshore, l'un de mes collègues, a derniérement effayé des compreffes trempées dans l'efprit-de-vin camphré, au lieu d'eau végéto-minérale; ce moyen curatifa eu de grands fuccès en plufieurs cas: néanmoins, le plus grand nombre de ces malades fuccombe à la violence dút mál, & prefque tous en peu de jours.

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