Palu

La lutte contre les maladies infectieuses (V, 194, 398, 611). disme. Le paludisme ravage quelques-unes de nos colonies : malgré les importantes découvertes de ces dernières années, il ne semble pas qu'on ait songé à prendre des mesures, dans notre empire colonial, pour y enrayer les progrès de ce fléau, qui sous les tropiques est la principale cause de mortalité. Aussi est-ce avec la plus vive satisfaction que nous signalons ici les mesures très sages qui viennent d'être ordonnées à la Réunion le mérite en revient à M. le D' VASSAL, le très distingué Directeur de l'Institut Pasteur de Saint-Denis, et à M. le Lieutenant-Colonel SORDOILLET, de l'artillerie coloniale. Ces mesures sont indiquées dans l'ordre général ci-dessous : nul doute qu'elles ne donnent à bref délai les meilleurs résultats.

MESURES A PRENDRE DANS LES CORPS DE TROUPE

EN VUE DE COMBATTRE LE PALUDISME

21 mars 1902.

Le Lieutenant Colonel Commandant Supérieur des troupes à la Réunion porte à la connaissance de MM. les Chefs de corps et de service l'extrait suivant des instructions relatives à la propagation du paludisme rédigées par M. le Médecin Major de 2 classe de l'armée coloniale, Docteur J. VASSAL :

1o Le paludisme (fièvre paludéenne ou malaria) est une maladie infectieuse spécifique, non contagieuse, causée par la pullulation dans le sang de l'Hématozoaire de Laveran.

La plus forte mortalité dans les pays chauds est due au paludisme.

Il se manifeste par des symptômes très variés; le plus connu est la fièvre intermittente. Mais les fièvres rémittentes ou continues, les fièvres bilieuses, les accidents pernicieux, l'anémie et la cachexie caractérisent aussi le paludisme.

2o Le paludisme se contracte par la piqûre des Moustiques. Dans l'état actuel de la science, il est démontré que :

A) Le seul agent ordinaire, sinon exclusif, de transmission du paludisme est le Moustique du genre Anopheles.

B) L'Anopheles transporte le germe de la maladie en le puisant dans le sang de l'Homme paludéen et en l'introduisant par sa piqûre dans le sang de l'Homme sain.

C) L'Anopheles ne peut trouver le germe paludéen que dans le sang de l'Homme paludéen.

Comme l'Anopheles ne pique guère que la nuit, il suffit de se préserver la nuit des morsures de Moustiques pour ne pas attraper la fièvre.

3° Il faut donc s'efforcer de détruire les Moustiques qui, outre le paludisme, propagent la fièvre jaune, la filariose et peut-être la lèpre et de guérir les paludéens qui sont dangereux pour le voisin.

La destruction des Moustiques doit s'opérer principalement autour des habitations, lorsque ces Insectes sont encore à l'état de larves, dans les

mares, bassins et tous réservoirs d'eau stagnante où les Moustiques pondent et se multiplient.

La suppression de toute mare, de tout bassin, en un mot de toute eau stagnante à proximité des habitations, empêcherait la reproduction des Moustiques dans le voisinage. Il est, par conséquent, essentiel de n'entretenir près des habitations que les collections d'eau absolument indispensables, de les renouveler souvent, d'empêcher la formation des dépressions du sol où l'eau s'accumule après chaque pluie, de proscrire d'une façon complète bassins, jets d'eau, canaux à ciel ouvert disposés seulement pour l'agrément.

Dans les pièces d'eau qu'on ne peut dessécher, répandre tous les quinze jours une couche mince de pétrole (10 grammes pour un mètre carré de surface), afin de faire périr les larves existantes.

Si l'on ne peut détruire tous les Moustiques, il est cependant facile d'éviter leurs piqûres. A cet effet, la maison d'habitation doit être aussi aérée que possible, exposée au soleil et au vent et non cachée dans la verdure. L'usage des moustiquaires est obligatoire. Des fumigations de feuilles d'Eucalyptus, de Filaos, de poudre de Pyrèthre sont indiquées, chaque soir, à la tombée de la nuit dans les locaux où les Moustiques seraient trop nombreux. Dans les postes les plus malsains, les ouvertures devraient être garnies de toiles métalliques.

Tout Homme paludéen étant une source d'infection où puise l'Anopheles doit être soigné de bonne heure et jusqu'à guérison complète et autant que possible isolé. L'usage de la quinine doit être continué quinze jours après le dernier accès. Pendant la mauvaise saison, il est bon de faire prendre aux Hommes déjà impaludés ou particulièrement exposés de la quinine préventive à la dose de 0 gr. 30 par jour.

Signé : D' VASSAL.

ORDRE

En conséquence, les mesures de précaution suivantes seront prises pour protéger, dans la mesure du possible, les troupes contre le paludisme : 1° Emploi obligatoire des moustiquaires dans toutes les casernes et postes, et spécialement dans les infirmeries, ambulances et hôpitaux. 2o Destruction des Moustiques d'après les procédés indiqués au § 3o de l'instruction ci-dessus.

3o Traitement immédiat de tout militaire paludéen.

4o Usage de la quinine préventive pendant la mauvaise saison pour tous les Hommes déjà impaludés ou plus particulièrement exposés à contracter la fièvre.

Dans chaque caserne ou quartier, il sera tenu par les soins du médecin chargé des troupes et sous la surveillance du Chef de Corps, un registre spécial dont le modèle sera donné, où seront régulièrement inscrits les militaires atteints de fièvre paludéenne.

Ce registre sera visé par le Chef de Corps à la fin de chaque mois et communiqué le 1" du mois au Commandant supérieur des troupes, après que le nombre des Hommes traités pour paludisme et le nombre des journées de traitement auront été totalisés.

L'application de ces principes élémentaires a déjà fait ses preuves dans certaines colonies et dans quelques localités d'Europe.

Etant donné que l'on peut admettre que les Moustiques s'éloignent peu du lieu où ils naissent et que les paludéens peuvent être guéris par l'emploi rationnel de la quinine, la présence prolongée du paludisme dans une caserne ou dans un poste militaire indiquerait un manque de soin et de diligence de la part du commandement.

Je l'en rendrai responsable.

A. SORDOILLET.

Samedi (28 décembre),

La destruction des Rats. Essais officiels. ont eu lieu à Marseille, dans les cales du Djemnah, les essais officiels du nouveau mode de destruction des Rats à bord des navires, au moyen de l'acide carbonique liquétié. Ces essais ont été effectués en présence des ingénieurs et du chef de service de la Compagnie des Messageries et étaient dirigés par les D's CATELAN et JACQUES, du Service de la santé de Marseille.

Les résultats de ces opérations sont aussi probants en ce qui concerne la destruction des Rats qu'en ce qui concerne la commodité du procédé. Ainsi les quais peuvent être à l'abri de toute invasion des germes de la peste dont les Rats, on le sait, sont les propagateurs les plus redoutables, puisque tous les navires qui accosteront les appontements auront tous leurs Rongeurs détruits avant de débarquer leurs marchandises. - La Dépêche coloniale du 31 décembre 1901.

ERRATUM

Contrairement à l'indication donnée à la fin tome IV des Archives (page 640), ce volume doit comprendre cinq planches hors texte, et non quatre, savoir trois planches numérotées et deux portraits de Félix Dujardin.

Corso di perfezionamento in Igiene per i laureati in medicina. Istituto d' Igiene della R. Università di Roma. Supplemento al Policlinico, in-8o de 20 p., Roma, 1901.

R. BLANCHARD, Climat, hygiène et maladies. Madagascar au début du XX* siècle. Paris, Société d'éditions scientif., p. 397-452, 1902.

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