J'ay mefuré une seconde fois par dedans la Veffie l'ouverture par laquelle la Pierre en étoit fortie; elle n'avoit que treize lignes de longueur, ce qui fait vingt-fix lignes de circonférence; ainfi l'incifion qui n'en avoit d'abord que feize, avoit laiffé paffer une Pierre qui en a cinquantedeux, & ne s'étoit accruë que de dix lignes fur les feize. La Pierre a donc paffé par une ouverture qui n'ayant que moitié moins de circonférence, a affez prêté pour permettre un libre paffage.

XII. EPREUVE.

POUR L'OPERATION DE M

CHESEL DEN.

J'ay fait l'Opération latérale de Mr Chefelden de la même maniere dont je l'ay décrite, à la réserve que je n'ay pas ôté de Pierre pour ne rien déranger aux parois de la divifion. Après cela jay cnlevé les Os

Pubis, & j'ay fendu par une incifion longitudinale tout le conduit de l'urine depuis la racine de la Verge jufqu'au corps de la Veffie inclufivement comme dans les autres épreuves.

J'ay vû que ce canal étoit fendu par le Lithotome jufqu'à un demi travers de doigt par-delà l'Orifice de la Veffie. La profondeur de cette incifion à l'endroit de la partie membraneufe de l'Uréthre fe terminoit dans des fibres charnuës; (ce feront celles du Muscle Tranfverfe, des Accélerateurs ou des Erecteurs, felon que l'on fera l'incifion plus ou moins haute, plus ou moins profonde, & plus ou moins oblique. ) Le corps des Prostates étoit coupé, mais non pas dans toute fon épaiffeur & la coupe

étoit fur le côté.

XIII. EPREUVE.

J'ay recommencé la même Opération

fur un autre Cadavre, j'ay eu atten• tion à fendre le Corps des Proftates & l'Orifice de maniere que l'incifion avançoit dans la Veffie de cinq à fix lignes. J'ay mis dans les mords de la Tenette par le fond de la Veffie que j'avois ouverte la même Pierre dont j'ay parlé, & je l'ay tirée avec affez de peine, prenant garde

néanmoins à ne faire aucun délabrement s'il étoit poffible. J'ay enlevé les Os Pubis, & ouvert de leur côté tout le trajet par lequel la Pierre avoit paffé.

J'ay trouvé que la divifion que j'avois faite avec le Lithotome s'étoit allongée dans la Veffic au côté gauche, jufques tout auprès de l'ouverture de l'Urethére.

Je l'ay vûë fur d'autres Cadavres s'allonger jufqu'à un travers de doigt par-delà, ce qui peut dépendre de la naturedelaVeffie,dont les fibres ayant plus ou moins de fermeté, s'allongent ou fe rompent dans l'extention,

PARALLELE

DES

QUATRE METHODES.

C

VEST par la comparaifon des circonftances, & ce n'eft que par elle qu'on doit juger du prix de chacune de ces Méthodes ; ce n'est ni par les fuccez ni par les fuites funeftes qu'il faut fe déterminer. Car enfin l'adreffe extrême d'un Opérateur, la force du tempérament & mille autres reffources que la nature ménage peuvent arracher un malade au péril d'une mauvaise Méthode, & le Sujet le plus robufte peut fuccomber & périr fous la main d'un Opérateur mal-adroit, lors même qu'il fuit une Méthode excéllente.

La facilité avec laquelle il femble qu'une Opération peut se faire n'est point encore une raifon qui doive

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faire pancher la balance; tandis que l'ignorance des uns rend pour eux d'une difficulté extrême les Opérations même les plus fimples, on voit que l'Opération qui par elle-même paroît la plus difficile devient aifée pour un homme attentif qui eft dans l'habitude d'opérer, & qui n'attend pas pour réfléchir le moment auquel il aura l'inftrument à la main. Qu'eftce donc qui pourra faire préferer l'une de ces quatre Méthodes?

On peut dire en general ce que j'ay dit au commencement, que celle qui eft fondée fur la ftructure des parties, fur leur pofition & fur leur mécanisme fera la moins fufceptible d'accidens; & qu'ainfi elle est certainement la meilleure. Mais comme les maladies ne font pas toutes pareilles, & qu'on voit les ouvertures fréquentes des Cadavres qu'une Veffie eft grande & l'autre petite, que l'une eft faine & l'autre malade; que

par